Ο πρώην υποδιοικητής της 1ης ΥΠΕ Σωτήρης Ζώτος, άριστος γνώστης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, επισημαίνει τα λάθη που ταλαιπωρούν το σύστημα, με αδικαιολόγητες την καθυστέρηση και την αδράνεια στην λήψη άμεσων μέτρων που απαιτούνται ώστε η ΠΦΥ να επιτελέσει το έργο της που είναι η αποσυμφόρηση των νοσοκομείων, με την περίθαλψη των ελαφρών περιστατικών άμεσα χωρίς ταλαιπωρία των ασθενών.
Όπως επισημαίνει:
«Ως Κίνημα Αλλαγής συνεχώς από το 2016 έγκαιρα είχαμε επισημάνει την αποτυχία των ΤΟΜΥ, την εγκατάλειψη των Κέντρων Υγείας (Κ.Υ) και την διάλυση του δικτύου των συμβεβλημένων Ιατρών του ΕΟΠΥΥ.
Οι υπουργοί του ΣΥΡΙΖΑ κατάλαβαν την αποτυχία την άνοιξη του 2019, όταν αντί για 239 ΤΟΜΥ, με 1200 Ιατρούς, 3000 Οικογενειακούς και 6000 συμβεβλημένους Ιατρούς παρέδωσαν 120 ΤΟΜΥ στα χαρτιά (αφού οι 60 λειτούργησαν εντός Κ.Υ) το 90% των Ελλήνων χωρίς οικογενειακό Ιατρό και 450 συμβεβλημένους ιατρούς στον ΕΟΠΥΥ.
Αυτό το Βατερλό ήταν γνωστό στην κυβέρνηση της Ν.Δ όμως το αγνόησαν εντελώς και δεν είπαν λέξη ούτε στις προγραμματικές δηλώσεις της Κυβέρνησης ούτε στον Προϋπολογισμό εκτός της χρηματοδότησης αξιολόγησης από ιδιωτική εταιρεία με 80000 ευρώ.
Είναι φανερό η Κυβέρνηση μετά την αυτοδυναμία, εγκατέλειψε την Αριστεία και έφαγε 6 μήνες να ισορροπήσει στον διορισμό κομματικών εκλεκτών και το μέλλον του ΕΣΥ ανατέθηκε στους «λαγούς» των ΝΠΙΔ και τα ΣΔΙΤ, την ώρα που ο ΕΟΠΥΥ αντί ανοιχτών συμβάσεων, επέλεγε κλειστό αριθμό συμβεβλημένων Ιατρών.
Έτσι την ώρα που το Τσουνάμι του Covid-19 ξεκινούσε στην Κίνα και στον ΕΟΔΥ άρχισαν συσκέψεις και εκδόθηκαν οι πρώτες οδηγίες, η προσοχή ήταν στραμμένη στην επιλογή των 3 πιλοτικών Νοσοκομείων που θα αναλάμβανε ο Ιδιωτικός Τομέας και στην έρευνα της Διανέοσις (η ειρωνεία είναι ότι ως πιλοτική εφαρμογή για μειώσεις κλινών και «συμπλέγματα νοσοκομείων» είχε επιλεγεί η πολύπαθη σήμερα περιοχή της Δυτικής Μακεδονίας που μαστίζεται από τον Covid-19).
Το ότι δεν επελέγησαν και τα πιλοτικά Νοσοκομεία τον Γενάρη, προφανώς οφείλεται στο ότι μέχρι τότε δεν είχαν ακόμα διοριστεί οι πιο πολλές διοικήσεις στα Νοσοκομεία.
Το αποτέλεσμα 31/1/2019 ο Πρόεδρος του ΕΟΔΥ διαπίστωνε χαμηλό κίνδυνο εμπλοκής της Ελλάδας, ενώ και ο κ. Τσιόδρας 22/1/2020 στο Ιατρονέτ στην ερώτηση
«Τι μέτρα λαμβάνονται ώστε να μην υπάρξει πρόβλημα στην Ελλάδα;»
Απαντούσε: «Βάση για τη διάγνωση πιθανής νόσησης εξαιτίας του κορωνοϊού είναι η επίσκεψη στην Κίνα. Στο πλαίσιο αυτό, η έμφαση δίνεται σε όσους επιστρέφουν από την περιοχή. Η πιθανότητα εμφάνισης κρούσματος στην Ελλάδα είναι περιορισμένη, καθώς η χώρα μας δεν έχει απ’ ευθείας αεροπορική σύνδεση με την περιοχή όπου καταγράφηκαν τα πρώτα κρούσματα».
Υπό το πρίσμα αυτό και ενώ οι οδηγίες προς τα Νοσοκομεία και τους Ιδιώτες Ιατρούς ήταν αυστηρές ως προς τα μέτρα προστασίας, η προετοιμασία του Επιχειρησιακού Μηχανισμού δεν ήταν η αντίστοιχη.
Δεν είναι τυχαίο ότι μεσούσης της πανδημίας η Κυβερνητική Πλειοψηφία επικύρωσε την ουσιαστική κατάργηση του ΕΚΕΠΥ αδρανοποιώντας τον επιχειρησιακό μηχανισμό και το υψηλών δυνατοτήτων Κέντρο διαχείρισης κρίσεων.
Ήταν ο Ηλίας Μόσιαλος που άλλαξε την Ατζέντα και σήμανε συναγερμός.
Και πάλι όμως χρειάστηκαν πολλαπλές πρωτοβουλίες της Φώφης Γεννηματά προς τον Υπουργό Υγείας και τον Πρωθυπουργό για να υπάρξει Συντονιστικό Κέντρο και να συμπληρωθεί η επιστημονική ομάδα με επιχειρησιακό μηχανισμό και να υπάρξει Υφυπουργός Πολιτικής Προστασίας.
Κάπως έτσι χάθηκε χρόνος και δεν υπήρξαν κινήσεις για έγκαιρη προμήθεια και δέσμευση εξοπλισμού προστασίας, απολυμαντικών υλικών και αντιδραστηρίων.
Το θετικό είναι ότι πάρθηκαν έγκαιρα τα περιοριστικά μέτρα, υπήρξε συναίνεση όλων, οι πολίτες στην συντριπτική πλειοψηφία τα τήρησαν και η επιστημονική ομάδα έχει εμπεδώσει ένα ισχυρό κλίμα εμπιστοσύνης, γεγονός που το πιστώνεται απολύτως η ομάδα ενημέρωσης και κυρίως ο κ. Τσιόδρας με την επάρκεια και την ποιότητα που αποπνέει.
Με αυτό το κεκτημένο και δεδομένου ότι οι 3 εβδομάδες που έρχονται είναι καθοριστικές για την Ελλάδα, υπάρχει ανάγκη προετοιμασίας για την επόμενη μέρα.
Ενδεχομένως να τα σκέφτονται ήδη, αλλά επιδίωξη μας δεν είναι η διεκδίκηση πρωτοτυπίας αλλά η στήριξη της Εθνικής Προσπάθειας.
1. Όλες οι υγειονομικές δομές πρέπει να αποκτήσουν επάρκεια εξοπλισμού και τεστ για την επιστροφή στην ομαλότητα διότι οι περιορισμοί δεν αδρανοποιούν τον ιό κι ο πληθυσμός δεν έχει ανοσία.
2. Το ΕΣΥ άντεξε επιστημονικά χάρις στην υψηλή επάρκεια των Διευθυντικών Στελεχών του και των ομάδων που έχουν δημιουργήσει. 2500 από τα στελέχη αυτά θα αποχωρήσουν στα επόμενα 2 χρόνια, αφήνοντας πίσω δυσαναπλήρωτα κενά λόγω απουσίας μόνιμων προσλήψεων από τον Μάρτιο του 2011. Αυτό που αγνοούν οι περισσότεροι είναι ότι σε κάθε προκήρυξη τα τελευταία χρόνια οι πραγματικά νέες προσλήψεις δεν ξεπερνούν το 40%, οι περισσότερες θέσεις αφορούν μετακινήσεις υπηρετούντων για βελτίωση θέσης ή οικογενειακούς λόγους.
Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί αμέσως με παράταση των συμβάσεων που λήγουν και μονιμοποίηση 2000 Επικουρικών Ιατρών, κάνοντας χρήση των κονδυλίων πρόσληψης ισάριθμων κενών θέσεων ειδικευομένων που παραμένουν κενές πάνω από 10 χρόνια.
Έτσι θα δοθεί η δυνατότητα να προσληφθούν αμέσως σε θέσεις επικουρικών νέοι ιατροί ή να επιστρέψουν στην χώρα οι εξαιρετικοί ιατροί της διασποράς που διαπρέπουν στις ξένες χώρες.
Ισχυρίζομαι πολύ καιρό ότι η αναλογία 6,1 ιατρών ανά 10000 κατοίκους που δίδουμε στον ΟΟΣΑ και τους διεθνείς οργανισμούς είναι πλασματικός διότι συμπεριλαμβάνει και τις 18000 του εξωτερικού και τους συνταξιούχους που διατηρούν την Ιατρική Ιδιότητα και επίτιμους Πανεπιστημιακούς.
Το 2005 υπήρξε απογραφή του ΕΣΥ με πολλά δεδομένα, σήμερα η πολιτεία σε συνεργασία με τον ΠΙΣ και τους Ιατρικούς Συλλόγους μπορούν έγκαιρα και έγκυρα να αποσαφηνίσουν ηλεκτρονικά το σύνολο των ενεργών Ιατρών και να σταματήσουν οι προτάσεις που βασίζονται σε πλασματικά δεδομένα.
3. Αυτό που κάνει την διαφορά σήμερα είναι οι χιλιάδες Έλληνες Ιατροί ειδικοτήτων σε αντίθεση με τις άλλες χώρες. Αισθάνομαι υπερήφανος διότι το 2014 με τον Οδυσσέα Κωνσταντινόπουλο εκπροσωπώντας το ΠΑΣΟΚ στον νόμο για το ΠΕΔΥ, κρατήσαμε τις ειδικότητες στα Κέντρα Υγείας. Αν δεν είχε πρυτανεύσει η πόλωση τότε της Ν.Δ με τον Σύριζα και είχαν αποδεχθεί την πρόταση μας για γιατρούς πλήρους μόνο απασχόλησης στην Πρωτοβάθμια Υγεία, η κατάσταση θα ήταν σήμερα καλύτερη.
Ποτέ δεν είναι αργά, πρέπει με πρωτοβουλία της Κυβέρνησης να αντιμετωπιστούν οι πολλαπλές σχέσεις εργασίας στα Κέντρα Υγείας, ιδιαίτερα όταν ο Σύριζα αντί να λύσει το πρόβλημα το παράτεινε κοροϊδεύοντας τους γιατρούς του ΠΕΔΥ με δικαστικές αποφάσεις.
Ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να ανοίξει τις συμβάσεις με όλους τους ιδιώτες ιατρούς και όλες οι θέσεις Οικογενειακών Ιατρών να καλυφθούν από συμβεβλημένους γιατρούς που θα μπορούν να έχουν την ευελιξία των κατ’ οίκον επισκέψεων.
4. Στα συρτάρια του Υπουργείου Υγείας υπάρχουν αποφάσεις των ΥΠΕ και επεξεργασμένα σχέδια όλων των Οργανισμών από το 2014.Της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας και της 2ης ΥΠΕ, τις γνωρίζω απολύτως και είχαν προκύψει από εξαντλητικό διάλογο με τις διοικήσεις, όλα τα επιστημονικά όργανα και τους εκπροσώπους των εργαζομένων. Προφανώς χρειάζεται επικαιροποίηση, αλλά αυτό δεν είναι λόγος να λειτουργούν οι ΥΠΕ και τα Νοσοκομεία χωρίς Οργανισμούς και να παρουσιάζονται προτάσεις και έρευνες βασισμένες σε λάθος δεδομένα.
Πρέπει να επικυρωθούν οι νέοι οργανισμοί και να γίνουν οι προσαρμογές στα πρόσφατα και συμφωνημένα δεδομένα.
5. Η ΠΦΥ στην Αττική με το οργανόγραμμα που υπάρχει, την εμπειρία του Δικτύου της Ανατολικής Αττικής και το πρόγραμμα ηλεκτρονικής λειτουργίας που λειτουργεί, μπορεί και πρέπει να αποτελέσει τον πιλότο για το πρώτο Ολοκληρωμένο Δίκτυο, με το σύνολο των δομών και συνεργασία όλων για να ανακουφιστούν οι πολίτες και τα Νοσοκομεία.
Αντίστοιχα το Εθνικό Δίκτυο Τηλεϊατρικής, που είχα την τιμή να επιμεληθώ του σχεδιασμού και της ένταξης στο ΕΣΠΑ, που ολοκληρώθηκε το 2015 και καλύπτει 30 Κ.Υ και Π.Ι σε όλο το Αιγαίο, σε 12 Νοσοκομεία και Εθνικό Κέντρο στο ΕΚΕΠΥ, πρέπει να επεκταθεί και να απλωθεί παντού σε όλη την Ελλάδα παρέχοντας υψηλής ποιότητας υπηρεσίες, ώστε με την χρήση του ηλεκτρονικού φακέλου να δίνει επιδημιολογικά δεδομένα και να διευκολύνει ηλεκτρονικές υπηρεσίες στο σπίτι και στην διαχείριση των χρόνιων νοσημάτων και την πρόληψη.
6. Η μέχρι σήμερα εμπειρία έδειξε ότι η φύση του κερδοσκοπικού Ιδιωτικού Τομέα Υγείας, τον κατηύθυνε σε αυτοπεριορισμό και αποστάσεις ασφαλείας από την νοσηλεία Covid-19 και όχι μόνον. Την ώρα που χιλιάδες νέοι φοιτητές και δεκάδες επιχειρήσεις εκδηλώνουν εξαιρετική κοινωνική ευθύνη με δωρεές και βοήθεια, σημειώνονται κινήσεις απληστίας και αισχροκέρδειας με κοστολόγηση πακέτων τεστ που έφτασαν μέχρι στα 480 ευρώ ανά ασθενή.
Με αυτή την νοοτροπία ελπίζω ότι όλοι πήραν το μάθημά τους και γι’ αυτό άλλωστε οι διάφοροι μαϊντανοί των ΣΔΙΤ και των ΝΠΙΔ σφυρίζουν κλεφτικά υπέρ του Δημόσιου Τομέα.
Αν δεν το πήραν ας διδαχθούν από το Κάνσας, όπου οι Ιδιοκτήτες έκλεισαν το μοναδικό νοσοκομείο και έδιωξαν τους γιατρούς εγκαταλείποντας τους κατοίκους στο έλεος του ιού λόγω «χαμηλών κερδών».
Η χώρα πρέπει να ανασυγκροτήσει τις δυνάμεις της και να διδαχθεί από την εξέλιξη της Πανδημίας.
Είναι η ώρα να βγουν τα σωστά συμπεράσματα. Και στην διάρκεια του εξ ορθολογισμού των δαπανών 2010-2012 και τώρα χωρίς υγειονομικές περιφέρειες και κεντρικό πολιτικό επιτελείο τα προβλήματα θα ήταν πολλαπλά και αυτό με δεδομένες τις ανεπάρκειες προσώπων.
Οι καραντίνες περιοχών και δήμων δείχνουν επίσης ότι ο σχεδιασμός για Αυτοδύναμες Υγειονομικές Περιφέρειες με Νοσοκομειακές Κλίνες σε κάθε νομό, Κέντρα Υγείας σε επίπεδο Δήμου και Π.Ι στα χωριά αποτελούν αδιαπραγμάτευτη αρχή αν κριτήριο είναι η υγεία των πολιτών και η θωράκιση της Δημόσιας Υγείας.
7. Η μικρή Ελλάδα χάρις στις υποδομές του ΕΣΥ, που ανέπτυξαν οι Κυβερνήσεις του ΠΑΣΟΚ και χάρις στην υψηλή επιστημονική επάρκεια και την ευσυνειδησία που επιδεικνύουν καθημερινά οι γιατροί κι οι υγειονομικοί στην συντριπτική πλειονότητα τους, αντιμετωπίζει την δύσκολη αυτή συγκυρία με καλά αποτελέσματα.
Σε αυτό συμβάλουν με την στάση τους οι πολιτικές δυνάμεις. Αυτή η συνεννόηση οφείλει να είναι ο οδηγός για την επόμενη ημέρα. Να θωρακίσουμε ουσιαστικά τις δημόσιες υπηρεσίες υγείας και να τις καταστήσουμε πλεονέκτημα για ισχυρή τουριστική Ανάπτυξη.
Ας γίνει η Πανδημία ευκαιρία για Αλλαγή πορείας. #Covid19 #ΚίνημαΑλλαγής
